臺北市立大健保藥師藥局

2015年3月1日星期日

女性腹脹小便多恐子宮肌瘤

【華人健康網資料來源／39健康網】【核心提示】：子宮肌瘤是比較常見的子宮疾病，近年來，發病率不斷上升，這對女性造成很大危害。那麼，子宮肌瘤的表現有哪些？專家指出，假如女性身體還出現小便次數增多、月經量多、下腹墜脹等，此時最好及時到醫院檢查，這可能是子宮肌瘤的徵兆。

肚子變硬　可能是子宮肌瘤警示

如果子宮肌瘤的數量小、體積小的話，吃藥可以控制。但是，如果大到一定程度，就必要做手術切除，所以及早發現問題十分重要。鑒於子宮肌瘤患者可能沒有任何表現症狀，專家建議女性，婚後一年在未採取任何措施的情況下，沒有懷孕的，最好儘快到專業的不孕症醫院進行檢查，不排除患有子宮肌瘤的可能。

月經量很多、持續時間很長

這是子宮肌瘤最常見、最典型的症狀，但也不是每個患者都有。但如果出現了這個症狀，就得先考慮子宮肌瘤的可能性。除了月經異常外，還有白帶增多、腰痠、下腹墜脹、腹痛、尿頻等症狀。但也有多數患者沒有任何不適。

子宮肌瘤雖是良瘤，卻影響懷孕

子宮肌瘤發病率高達20%～30%，多見於育齡女性，35歲以上女性約1/4發生過子宮肌瘤。臨床發現，病人得子宮肌瘤的年齡越來越小，這是因為生活水準都提高了，可能吃了不少雌激素過高的食品。

現在的女性越來越早熟，初潮提前，絕經年齡延長，這樣女性行經時間就延長了，直接增大了子宮肌瘤的發病可能性。

子宮肌瘤女性高發，但為良性腫瘤，問題是不太容易被發現。專家介紹，臨床上，不少人因為月經不調、月經量多、持續時間長而上醫院檢查，還有的患者因為不孕症上醫院檢查，這才發現疾病的罪魁禍首是子宮肌瘤。它雖然是良性的，但可能導致不孕、流產、早產，甚至惡化成子宮頸癌。

資料來源：39健康網www.39.net

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2015年2月28日星期六

止瀉、消脹氣藥有症狀才吃

2015-03-01 10:03:49 聯合晚報採訪整理：陳麗婷

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止瀉、消脹氣藥記者陳立凱／攝影

用途：緩解腹瀉、消除脹氣。

副作用：避免過量服用、導致便秘。

注意事項：1.有症狀才能服用。 2.若服用後腹瀉沒有改善，可能有嚴重細菌感染，應趕緊就醫檢查。

專家的話：

很多民眾出國旅遊，擔心吃壞肚子、拉肚子，都會先買正露丸、金十字、張國周胃散、暮帝納斯等備用，這類常用產品主要功能是幫助止瀉、消脹氣。不過，有些民眾曾發生吃了止瀉藥後，卻開始便秘，提醒止瀉藥物在症狀緩解後就要停用，不能過量服用。

另外，這家常見的止瀉藥品，只能當作突然腹瀉時緊急使用，如果服用後腹痛、腹瀉症狀未見好轉，可能是嚴重細菌感染所引起，一定要立即就醫檢查，以免腹瀉嚴重導致脫水等現象。

此外，這類藥品必須出現症狀後才吃，不要當作平常保健藥品，還沒有腹瀉就先吃「預防」；建議出國旅遊前可以適量備用，但千萬不要還沒有腹瀉就提早吃。

許多人到日本旅遊，會購買正露丸。但正露丸打開後，會有股濃重的味道撲鼻，讓不少人產生疑慮或不敢服用；其實這種氣味主要是來自木餾油，是從松樹等乾餾出來的成分，與工業用的原料不同，沒有健康上的疑慮。

另外，市面上常見的金十字、張國周胃散等藥品，內含成分也都有止瀉功能，民眾若有需要，可選擇適合自己的產品備用。這些止瀉消脹產品較安全，服用時沒有特別禁忌，也沒有飯前或飯後才能服用的禁忌，但一般建議飯後服用比較好。

諮詢專家：善生藥局藥師賴姵妘

大學生聽損率恐比壯年嚴重

（中央社記者陳清芳台北28日電）世界衛生組織（WHO）估計，全球可能超過10億年輕人因常掛耳機聽音樂傷害聽力。醫師表示，台灣的大學生在高頻音域的聽損，比30歲、40歲族群還多，這類聽損都無法治癒。

外電報導，WHO表示，中、高所得國家中的12到35歲族群，因使用個人音樂裝置或智慧型手機的播放音量太高，而有聽力受損風險。另有40％年輕人在夜店或音樂會振耳音樂中，估計有10億人恐怕聽損。

台灣大學醫學院耳鼻喉科教授劉殿楨表示，幾年前有人研究，現在台灣的大學生在高頻音域聽力損失程度，比30歲、40歲族群還多，推測原因是他們比過去的人更常使用耳機、玩音樂。

劉殿楨說，這類噪音型聽損是不可逆的傷害，10多歲時天天用耳機高分貝播放音樂，30歲上下可能就聽損，症狀是音樂愈放愈大聲，常常要人重複相同的講話，還有一種症狀是耳鳴，整天耳朵嗡嗡聲，沒藥可治療。

劉殿楨表示，耳機分為耳道式、骨導式與耳罩式，最普遍的耳道式像耳塞一樣距耳膜最近，在音量與時間加乘作用，對聽力傷害最大。建議聽耳機時，音量不宜超過播放器音量最大值的6成，且連續聽1小時就該拔下耳機，約8小時要讓耳朵休息，以免年紀輕輕就耳背。

目前安卓或蘋果手機都有檢測聽力的APP可供下載，網路上也有聽力檢測問卷，劉殿楨提醒耳機族不妨自我檢測，有問題找聽力師檢查，及早介入，保護聽力。1040228

2015年2月27日星期五

諾羅盛行肥皂勤洗手防感染

（中央社記者邱俊欽桃園27日電）二二八假期展開，為防民眾在假期中因飲食不潔，感染諾羅病毒，桃園市衛生局建議，對於有疑慮的碗盤應稀釋漂白水擦拭。

桃園市衛生局今天表示，諾羅病毒為病毒性腸胃炎常見的感染源，傳染力極強，病毒主要透過糞口傳染，如吃入被患者排泄物、嘔吐物污染的食物或飲水或接觸患者的排泄物、嘔吐物時，可能造成感染。

衛生局說，因為酒精對諾羅病毒無效，提醒民眾對被污染的環境和器物表面，應使用漂白水1000ppm（10瓢免洗湯匙，配8瓶1250cc寶特瓶清水）擦拭。

在處理患者糞便、嘔吐物時應戴上手套與口罩，使用5000ppm（50瓢免洗湯匙配8瓶1250cc寶特瓶清水），消毒後再沖入下水道，並徹底洗手。

由於二二八假期展開，衛生局也呼籲，飯店、餐飲業者一旦發現工作人員出現嘔吐、腹瀉等症狀，應立即停止烹調工作，以避免在調理食品的過程中造成污染。

民眾出入公共場所應勤洗手，注意個人及環境衛生，降低感染風險。1040227

2015年2月26日星期四

口服藥每天一次何時吃最好？

2015-02-26 08:58:51 聯合報傅淑卿／彰化基督教醫院藥師

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一如往常忙碌的藥物諮詢室，我接到一通電話：「藥師，我的藥袋上面藥物用法寫『口服，每天一次，飯後一顆』，請問這是要什麼時候吃？」查詢患者處方資料後，發現這是骨科醫師開立的止痛消炎藥，便回答：「每天固定一個時間吃藥，就可以了。」

原以為這通諮詢電話，兩三下就能解決，沒想到患者又接著問：「那是什麼時候吃會比較好呢？」

我想，這也是許多患者常見的問題。對患者來說，一天兩次或三次服藥，相對容易，但一天一次，卻令患者難以決定該什麼時候吃？有些人認為反正每天吃一次，什麼時候吃都沒關係，也有人選擇服藥顆數較少時服用，到底正確作法是什麼？

藥品的服藥頻次與藥效長短可能相關，為了便利，增加患者服藥順從度，除了某些藥品因代謝因素，本身屬於長效藥品，有愈來愈多的藥品設計成緩釋劑型，這些藥品只要每天固定同一時間服用，就能維持穩定的血中濃度。

但也有一些藥品，需在特殊時間點服用，我們可以參考藥物效果和機轉，決定服藥時間：

藥品作用影響日常作息：

例如利尿劑會增加排尿次數，太晚服用，可能造成半夜跑廁所，一般建議最後一次服藥時間在下午六時以前。

藥品機轉與人體代謝相關：

例如斯達汀類（Statins）藥品，這類藥品抑制膽固醇合成，合成作用在夜間最活躍，所以除了長效品項，一般建議睡前服用，效果最好。

希望藥品在預期時間發揮效果：

例如治療攝護腺肥大的藥品，一般建議睡前吃，可減少夜間頻尿症狀；部分軟便劑需要4至6個小時發揮效果，一般建議睡前服用，隔天早上就能順暢排便。

影響藥物服用的原因很多，如果醫師沒有特別指示，民眾可向藥師諮詢，建議最佳服藥時間。

諾羅病毒頑強酒精殺不死

【台灣醒報記者蒲孝如台北報導】「要殺諾羅病毒，酒精或乾洗手液是沒用的！」衛生福利部疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞表示，和伊波拉同為RNA病毒的諾羅病毒，不具有外套膜，生存力強且不斷突變，已與人類穩定共生，若離開人體還能持續存活6星期，一般的酒精或含酒精的乾洗手液是殺不死的，民眾一定要用肥皂勤洗手。

疾病管制署署長郭旭崧於25日的疫情說明記者會中表示，近期爆發疫情的諾羅病毒雖然並非致死率高的病毒，但結構中不具外套膜因此耐性高，比一般的腸病毒還難殺死，當感染者症狀解除後48小時之內都還會有病毒從體內排出，因此其接觸過的所有物品都應確實清潔。且清潔雙手一定要用水，不能只使用酒精消毒手部。

羅一鈞特別提醒，因為諾羅病毒已經突變成能與人類穩定共存狀態，且極適合生存於低溫潮濕環境，雖不至於造成重症，但少量的病毒即可能使人發病。清潔標準更是比一般腸病毒嚴格，要用更高濃度的氯系漂白水稀釋液，例如，當一般環境消毒時，須以市售漂白水200cc加入10公升清水使用；當嘔吐物或排泄物汙染時，則是市售漂白水1000cc加入10公升清水使用，並停留30分鐘再以清水洗滌。

另外，羅一鈞也補充說，諾羅病毒潛伏期通常約2天，民眾若要回顧感染歷史，應回溯到一天前吃的食物才較準確。